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sábado, 10 de octubre de 2020

EL EJERCICIO PUEDE COMBATIR LA DEPRESIÓN

 




Nuestros cuerpos están preparados para gran actividad física, durante miles de años los seres humanos han tenido que depender de sus habilidades físicas para poder sobrevivir. Ahora, en un mundo sedentario, problemas como la obesidad y la depresión están apareciendo de forma preocupante en el mundo.

 

   Cada año millones de personas en el mundo están reportando problemas de depresión, ante esto los pacientes acuden a sus médicos generales y estos les recomiendan un tratamiento farmacológico para mitigar los efectos de esta enfermedad. Aunque las evidencias apuntan a que más actividad física podría mitigar estos problemas.

   El ejercicio programado podría ser una buena alternativa para combatir este padecimiento. La depresión afecta aproximadamente al 9,5% de la población adulta de EE. UU. Cada año se estima que aproximadamente el 17% de la población de EE. UU. sufrirá un episodio depresivo mayor en algún momento de su vida. La depresión se ha clasificado como la principal causa de discapacidad en los Estados Unidos, con más de $ 40 mil millones que se gastan cada año en la pérdida de productividad laboral y el tratamiento médico relacionado con esta enfermedad. Investigaciones recientes sugieren que entre los años 1987 y 1997, la tasa de tratamiento ambulatorio para la depresión en los Estados Unidos se triplicó y que los costos de atención médica relacionados con este trastorno continúan aumentando.

 

La mayoría de los casos de depresión son atendidos por médicos generales

   Los pacientes deprimidos tratados en entornos de medicina general reciben predominantemente terapia farmacológica, y menos reciben tratamientos conductuales, como cambiar de comportamientos o hacer ejercicios para mitigar esos trastornos. Como resultado, es probable que muchos de estos pacientes no estén informados sobre estrategias no farmacológicas para manejar los síntomas de su depresión. El tratamiento de la depresión clínica puede mejorarse con la adición de terapias cognitivo-conductuales (cambiar los hábitos de conducta) y con ejercicio. La investigación también ha demostrado que los pacientes deprimidos están menos en forma y tienen una capacidad de trabajo física disminuida en el orden del 80% al 90% de las normas previstas por la edad, lo que a su vez puede contribuir a otros problemas de salud física.

 

Resultados positivos de las caminatas  

   En un ensayo de 30 hombres y mujeres con depresión moderada fueron asignados al azar a un grupo de intervención con ejercicios, un grupo de apoyo social o un grupo de control en lista de espera. La intervención de ejercicio consistió en caminar de 20 a 40 minutos 3 veces por semana durante 6 semanas. Los resultados del programa de ejercicios aliviaron los síntomas generales de depresión y fue más eficaz que los otros 2 grupos para reducir los síntomas somáticos de depresión.  Los participantes se ejercitaron en cicloergómetro 4 veces por semana, 30 minutos por sesión, durante 6 semanas. Este tratamiento se comparó con una condición de control de atención-placebo en la que los sujetos escucharon cintas de audio de "ruido blanco" que se les dijo que era un entrenamiento de asertividad subliminal. Los resultados indicaron que el programa de entrenamiento aeróbico se asoció con una clara reducción de la depresión en comparación con la condición de control, y las mejoras en la depresión se mantuvieron a los 3 meses de la intervención.

   La investigación también sugiere que los beneficios del ejercicio pueden ser duraderos. Los adultos deprimidos que participaron en un programa de acondicionamiento físico mostraron mejoras significativamente mayores en la depresión, la ansiedad y el autoconcepto que los de un grupo de control después de 12 semanas de entrenamiento. Los participantes del ejercicio también mantuvieron muchas de estas ganancias durante el período de seguimiento de 12 meses.

 

¿Qué ejercicios debemos hacer?

  Si bien la mayoría de los estudios han empleado programas de caminata o trote de diferentes duraciones, también se ha evaluado la eficacia del ejercicio no aeróbico. Por ejemplo, en comparación con una condición de control, los programas de entrenamiento de resistencia redujeron los síntomas de depresión.

   También se han comparado los modos de ejercicio aeróbico y no aeróbico para determinar si ciertos tipos de actividades son más efectivos que otros. Se comparó la eficacia de correr con la del levantamiento de pesas. Cuarenta mujeres deprimidas participaron y fueron asignadas al azar a correr, levantar pesas o un grupo de control en lista de espera. Se pidió a los participantes que completaran 4 sesiones de entrenamiento cada semana durante las 8 semanas del programa. La depresión se evaluó a la mitad y después del tratamiento y a los 1, 7 y 12 meses de seguimiento. Los resultados indicaron que las 2 actividades no fueron significativamente diferentes, y que ambos tipos de ejercicio fueron suficientes para reducir los síntomas de depresión.

 

¿Cuál es la diferencia entre psicoterapia y el ejercicio?

   El ejercicio se compara bastante favorablemente con los enfoques de atención estándar para la depresión en los pocos estudios que han evaluado su eficacia relativa. Por ejemplo, correr se ha comparado con la psicoterapia en el tratamiento de la depresión, y los resultados indican que correr es tan eficaz como la psicoterapia para aliviar los síntomas de la depresión.

 

¿Cuál es la mejor alternativa para combatir la depresión?

   Ya sea la psicoterapia, la farmacológica o la actividad física dan buenos resultados para combatir la depresión, pero la actividad física programada es la alternativa más barata.

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC474733/

 

https://www.miradaalaciencia.com/2020/08/el-ejercicio-hace-que-surjan-nuevas.html

miércoles, 8 de julio de 2020

LAS CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS DE LA PANDEMIA


Preocupados por la enfermedad que nos aqueja a todos, nos hemos olvidado de que detrás de todas estas cifras, de enfermos y de fallecidos, se encuentran sólo seres humanos.

 
El COVID-19 ha permanecido seis meses activo

   Cuando los grandes problemas colectivos llegan a una comunidad o a algún país, como desastres naturales, guerras o epidemias, existe una resiliencia que afrontan la tormenta olvidándose de su propia comodidad y preocupándose por lo indispensable para sobrevivir. Pero la mayoría de las personas añoran todo lo que antes daban por sentado, como comida en una mesa, camas para dormir, medidas de higiene básicas. Cuando tienen que abandonar sus hábitos cotidianos se empiezan a generar cambios importantes en su psicología, y algunos pueden ser preocupantes.

   La llegada del SARS-CoV-2 fue algo inesperado, y las esperanzas de que desapareciera a corto plazo se disiparon según pasaban los meses y las medidas de contingencia fueron fallando. Los factores estresantes de la preocupación y del peligro real que significa terminar infectado de esta enfermedad, han aumentado algunos problemas psicológicos. Agravados por las mismas circunstancias que ocasionaron la cuarentena que se ha impuesto por todo el mundo.

 
El fantasma del estrés de la pandemia

   Es bastante normal experimentar angustia como resultado de un estrés crónico de esta magnitud. Abundan las pérdidas reales (de seres queridos, sin la oportunidad de un funeral ritual) o simbólicas (celebraciones de graduación). Puede haber dolor para muchos, y dolor sin resolver para algunos. El aislamiento puede conducir a la depresión para muchos y el surgimiento de ideas suicidas para algunos. Pero no habrá una respuesta única para todos a esta crisis.

   Las respuestas de los individuos expuestos al estrés ocasionado por la pandemia probablemente se basen en varios factores. Estos incluyen sus circunstancias y recursos prepandémicos: exposiciones previas a la adversidad, vulnerabilidades de salud física y mental y apoyos económicos y sociales. También se deben considerar las exposiciones que haya tenido a la enfermedad durante la pandemia: si enfermó o empeoró un miembro de la familia, y si la persona afectada tenía trabajo esencial cuyas acciones aseguraban el bienestar de los demás. Si estuvo expuesto a información preocupante por largo tiempo. Las respuestas emocionales y conductuales a esta crisis en curso serán multideterminadas pero no al azar, y la ciencia psicológica ha aislado factores de riesgo que pueden guiar a las organizaciones de servicios sociales y proveedores de atención médica para identificar a los más vulnerables psicológicamente entre nosotros.

 

La confusión lleva a la desinformación y favorece el contagio

A medida que el número de muertos por COVID-19 sigue aumentando, las restricciones de comportamiento se han relajado en todo el país. La guía actual de salud pública recomienda comportamientos de autoprotección, que incluyen lavarse las manos con frecuencia, distanciarse socialmente y cubrirse la cara. Sin embargo, los informes de los medios muestran que las personas se congregan sin distanciamiento físico en fiestas y en lugares públicos. La investigación sugiere que la exposición a información contradictoria, las fuentes de los medios y las redes sociales desempeña si las personas siguen o no las recomendaciones basadas en la ciencia para minimizar el riesgo y maximizar la salud pública. Esto crea confusión, pero la mayoría de las personas seguirán las reglas.

 

La ansiedad y la depresión como consecuencia de la pandemia

   Los síntomas de ansiedad, depresión y el estrés autoinformado son reacciones psicológicas comunes a la pandemia de COVID-19 y pueden estar asociados con trastornos del sueño. Estos trastornos están asociados a la propia enfermedad y a las medidas preventivas para detener la pandemia.

   La ansiedad es la más común en las personas que están en riesgo de padecer la enfermedad. La ansiedad se asoció con problemas de sueño. En el estudio basado en la población, el sexo femenino, ser estudiante, tener síntomas sugestivos de COVID-19 y una mala salud, se asociaron con mayores tasas de ansiedad y depresión; Por otro lado, la disponibilidad de información precisa y el uso de medidas preventivas específicas, como lavarse las manos, parecían mitigar estos efectos.

   El papel de la imprevisibilidad, la incertidumbre, la gravedad de la enfermedad, la desinformación y el aislamiento social puede contribuir al estrés y la morbilidad mental. Se destacaron la necesidad de servicios de salud mental, particularmente para poblaciones vulnerables, y el fortalecimiento del capital social para reducir el impacto psicológico adverso del brote.

 

Apoyo psicológico para personas afectadas

   Se señaló que el amplio alcance y la propagación de COVID-19 podría conducir a una verdadera crisis de salud mental, especialmente en países con una gran carga de casos que produciría una crisis psicosocial a gran escala. Se deben preparar para intervenciones y la incorporación de la atención de salud mental en los planes de gestión de desastres en el futuro. En un informe relacionado se señaló que, si bien los países occidentales han incorporado intervenciones psicológicas en sus protocolos para brotes de enfermedades, esto aún no ha sucedido en países como China, lo que lleva a la aparición y persistencia de trastornos relacionados con el estrés en las personas afectadas.

 


https://science.sciencemag.org/content/369/6499/11


¿POR QUÉ PARECE QUE LOS BROTES DE COVID EMPEORARÁN ESTE INVIERNO?

  En estos momentos nadie está seguro de qué pasará a la larga con el COVID-19 en el periodo de invierno en el hemisferio norte. Pero todo...