viernes, 16 de octubre de 2020

LA PRUEBA SOLIDARITY DIO RESULTADOS NEGATIVOS AL REMDESIVIR

 

Los medicamento no están funcionando contra el coronavirus


En la lucha contra el Coronavirus se llevó a cabo una prueba de dos medicamentos, el Rendesivir y el antiviral Interferón Beta, con 11.000 pacientes en 400 hospitales de todo el mundo, dentro del programa Solidarity, dando resultados negativos para estos dos medicamentos.

   Este programa fue lanzado hace tres meses y los resultados eran esperados con optimismo, pero los primeros resultados obtenidos demostraron que ninguno de estos medicamentos podía ayudar a sobrevivir a los pacientes graves y no acortaba el tiempo de hospitalización en los pacientes convalecientes.

   Lo bueno que salió de este estudio fue que se pueden hacer grandes estudios con miles de pacientes para probar medicamentos con alguna posibilidad de ayudar a los pacientes. Los científicos elogiaron el estudio sin precedentes en sí y el hecho de que ayudó a aclarar cuatro tratamientos existentes "reutilizados", cada uno de los cuales era prometedor contra el COVID-19. Es decepcionante que ninguno de los cuatro haya funcionado bien y haya mostrado una diferencia en la mortalidad, pero demuestra por qué se necesitan grandes ensayos. Nos encantaría tener un medicamento que funcione, pero es mejor saber si un medicamento funciona o no que no saberlo y seguir usándolo.

   Ya desde antes se habían probado otros dos medicamentos — el medicamento contra la malaria hidroxicloroquina y la combinación de medicamentos contra el VIH ritonavir / lopinavir — y las esperanzas en ellos se habían desvanecido después de que otro gran estudio, el ensayo Recovery del Reino Unido, en el cual se demostró que no aumentaron la supervivencia en junio. Después de analizar ese estudio y sus propios datos hasta ese momento, la OMS decidió eliminar ambos de este nuevo estudio.  

   Todavía había esperanzas para el remdesivir y el interferón-beta, que inicialmente se había administrado en combinación con ritonavir / lopinavir, pero se probó como un medicamento independiente después de que se publicaron los datos de recuperación. Pero ninguno de esos tratamientos redujo la mortalidad ni retrasó el momento en que los pacientes necesitaron ventilación para ayudarlos a respirar. Es probable que los resultados en estos dos tratamientos sean los más examinados.

   Remdesivir, que ataca una enzima específica en varios virus de ARN y fue probado previamente contra el Ébola, inicialmente se consideró un candidato prometedor. En un ensayo de EE. UU. con más de 1000 pacientes con COVID-19 publicado la semana pasada, los que recibieron remdesivir tuvieron un tiempo de recuperación más corto que los pacientes del grupo de control, pero no hubo una diferencia significativa en la mortalidad. Dos ensayos más pequeños encontraron pocos beneficios significativos. Remdesivir recibió una autorización de uso de emergencia de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) en mayo para pacientes con COVID-19 grave que luego se amplió para incluir a todos los pacientes.

   Pero el ensayo Solidarity sugiere que el Remdesivir hace poco en casos graves. De 2743 pacientes hospitalizados que recibieron este fármaco, el 11% murió, frente al 11,2% en un grupo de control de aproximadamente el mismo tamaño que no recibieron dicha medicina. La diferencia es tan pequeña que podría haber surgido por casualidad.

   Cuando los autores combinaron los datos de Solidarity con los de los otros tres ensayos, encontraron una ligera reducción en la mortalidad que tampoco fue estadísticamente significativa. Esto excluye absolutamente la sugerencia de que remdesivir puede prevenir una fracción sustancial de todas las muertes.

  Esta prueba no ayuda a remdesivir, eso es seguro.  No está completamente rechazado como la hidroxicloroquina, pero ciertamente no es la esperanza que se señaló inicialmente.

   Los “resultados más decepcionantes” de Solidarity son los del interferón beta. La mortalidad entre las 2050 personas que recibieron ese fármaco (ya sea solo o en combinación con lopinavir / ritonavir) fue del 11,9%, frente al 10,5% en el grupo de control. Sin embargo, estudios anteriores han sugerido que el interferón solo puede ayudar si se administra temprano y no una vez que los pacientes han sido hospitalizados. Así que creo que este medicamento no se ha descartado por completo.

   Tratar el COVID-19 tarde es muy difícil. En este punto de la enfermedad, el problema es más sobre la inflamación y la coagulación, que es probablemente la razón por la que estos cuatro regímenes de medicamentos mostraron poco valor.

 

 

https://www.sciencemag.org/news/2020/10/remdesivir-and-interferon-fall-flat-who-s-megastudy-covid-19-treatments

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